`보험료만 2100만원 냈는데…` 보험금 30만원 안주려 현장조사
보험금 과소지급 `꼼수` 보험사 자기손해사정 도마위
A씨는 최근 교보생명에 `치아파절`에 따른 골절진단금 60만원을 청구했다. 올해 들어 두 차례 발생한 치아파절 때문인데, 보험금을 신청한 날 `현장조사` 통보를 받았다. 한번에 치아 두 개가 동시에 파절된 것인지, A씨가 보험금 지급 사유에 기재한 두 차례 걸쳐 각각 치아가 파절된 것인지 확인을 해봐야 한다는 이유에서다. 보험사는 치아 두 개가 한날 동시에 파절된 것으로 판단, 보험금을 30만원만 주려한다.
A씨는 치아파절 보험사고당 30만원씩 진단비를 지급하는 교보생명 보험에 가입해 17년 동안 보험료만 2100만원을 냈다. 교보생명은 자사가 설립한 손해사정회사 `KCA`에 A씨의 현장조사를 맡겼다. 23일 보험업계에 따르면 교보생명 사례처럼 보험금 지급심사에 있어 이른바 보험사의 `자기손해사정`이 도마위에 오르고 있다. `고양이에게 생선 가게를 맡긴 격`인데, 무엇보다 보험 관련 전문지식이 부족한 보험가입자 입장에서는 불리하게 작용할 수 있기 때문이다......
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